La pratique de l'occlusion est enseignée progressivement en 3 modules de 2 journées, étalés sur une année. Chaque étape comprend une explication théorique et une démonstration clinique ou pratique suivie de travaux pratiques.
Les modules sont limités à 14 praticiens qui travaillent en binômes.
Module 1
Savoir observer et analyser l'occlusion individuelle
Le module 1 répond aux objectifs suivants :
- Démystifier l'occlusion
- Apprendre à analyser la cinématique mandibulaire d'un patient
- Examiner pragmatiquement l'occlusion d'un patient
- Rechercher la ou les dents susceptibles de guider les trajets occlusaux fonctionnels et qui doivent servir de référence
- Poser l'indication de l'ajustement occlusal
- Comprendre l'importance du chemin de fermeture physiologique
Pour la pratique de l'ajustement occlusal, des modèles pédagogiques identiques sont montés sur les articulateurs DENAR Mark Il. Ainsi les 14 praticiens peuvent effectuer les différentes étapes en suivant rigoureusement le même protocole.
Durant ces deux journées, la projection de cas cliniques illustre la démarche thérapeutique. Il est souhaitable également que les praticiens apportent un ou deux cas, qui présentent des difficultés, que nous essaierons de résoudre ensemble.
Jour 1
Démystifier et comprendre l'importance de la maîtrise de l'occlusion au quotidien
Présentation de cas cliniques
Présentation de nombreux cas cliniques et des échecs thérapeutiques en lien avec l'occlusion
Examen de la cinématique mandibulaire
- Démonstration clinique
- Application clinique par les participants
Examen anatomo-fonctionnel de l'occlusion
- Explication théorique et application pratique sur des modèles pédagogiques identiques
- Mise en application par les participants sur leurs propres modèles
Examen fonctionnel
- Montage des modèles des participants en PIM
- Prise de l'arc facial
- Etude des paramètres condyliens et réglage de l'articulateur
- Les trajets fonctionnels
- Etude des cycles de mastication
- Recherche des interférences en rétrusion, latéralité et propulsion
Jour 2
Le chemin de fermeture et travaux pratiques
Le chemin de fermeture
- Démonstration clinique
- Réalisation de la butée occlusale incisive sur modèle
- Réglage de la butée en bouche
- Préparation de la cire d'enregistrement
- Enregistrement de l'occlusion
- Illustration au travers de nombreux cas cliniques de l'utilisation de la butée incisive d'Abjean en pratique quotidienne
Travaux pratiques (par binôme)
Réalisation de la "butée" :
- Enregistrement sur le chemin de fermeture
- Montage sur articulateur
Repérage des prématurités occlusales
Travaux pratiques par binôme sur le chemin de fermeture physiologique :
- La 1ère étape : l'ajustement occlusal sur le chemin de fermeture est réalisé en vidéo-projection et suivi d'une démonstration clinique
- Recherche d'un contact prématuré sur le chemin de fermeture pour chaque participant
- Les participants se mettent en binômes pour s'examiner mutuellement, analyser le chemin de fermeture, effectuer la recherche des contacts prématurés
La plaque occlusale d'Abjean (POA)
- Caractéristiques de réalisation et indications
- Réalisation clinique en vidéo projection